重庆理工大学院成人高等教育及高等教育自学考试
本科毕业生申请学士学位登记表

姓名

性   别

出生年月

近 期 照 片

专业名称

学习形式

入学时间

毕业时间

学制

课程平均成绩

毕业论文（或设计） 成   绩

学位外语（或四、六级考试成绩）

联系电话

本 人 申 请

申请人：                年     月      日

学生所在单位推荐意见

单位盖章：      年     月      日

成人教育学院 / 高等教育自学考试办公室学位评定分委员会审查意见

单位盖章：      年   月    日

校学位评定委员会决议

学位评定委员会主席（签章） 年   月     日

学位证书编号

签发日期

备注：⒈学习形式一栏填写“成教（脱产）”、“成教（函授）”、“成教（夜大）”或“自考”。
⒉毕业论文（或设计）成绩不纳入总成绩计算课程平均成绩。
⒊所填写内容由本人如实填写，涂改无效。

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